幸运分分彩 首页 > 财经

加大高血压糖尿病报销影响医保运行?医保局:将控制药品采购成本

2019-10-09 22:16 weila

10月9日,国新办召开新闻发布会,介绍落实完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制有关情况。

国家医保局表示,提高居民医保高血压、糖尿病门诊报销比例会增大居民医保基金支出,将采取措施保证成本可控。

资料图片 新华社记者 刘潇 摄

针对医保资金的运行情况,国家医疗保障局副局长陈金甫表示,当前运行情况总体良好。

增加居民医保基金支出,或增加部分地区医保长期运行风险

据了解,相关政策提出,城乡居民医保高血压、糖尿病(简称“两病”)门诊用药报销比例将提至50%以上,测算显示,这将涉及400亿元的居民医保资金。

有声音指出,提高报销比例将增加居民医保资金的支出,或将影响居民医保运转。

对此,陈金甫也坦言,就“两病”用药的支出来看,确实会增加基金支出。

据他介绍,现有统计表明,“两病”的人群规模很大,高血压患病率27.9%,糖尿病患病率10.9%。此外,还可能有潜在的患者没有被发现。同时,“两病”的用药种类很多,价格差异很大,也存在着一定程度的滥用或用药不可理的问题。

“这势必会增加医保基金的支出,” 陈金甫坦言,特别是在一些困难地区,其基金运行相对紧张,上述政策可能使这些地区基金出现当期赤字和长期运行风险。

优先选用集中招采中标药品,保证用药质量、控制成本

如何化解部分地区居民医保可能存在的风险,并保证患者用药?

陈金甫表示,对“两病”患者的用药,确定在基本医疗保险目录范围内,优先选用医保目录甲类药品,优先选用基本药物,优先选用通过一致性评价的药品,优先选用集中招标采购的中选品种。

“因为中选品种既保证质量又价格大幅度下降,”他表示,如此,既可保证临床用药的数量、质量、疗效,也可确保药品价格合理。

同时,在管理措施上,还将通过完善支付标准、推进支付方式改革等配套措施合理控制成本。

居民医保、职工医保运行情况总体良好

对于医保资金整体运行情况,陈金甫透露,2018年城乡居民医保基金收支情况(包括新农合),收入7800多亿元,支出7100多亿元,当期结余700多亿。

他表示,无论是居民医保还是职工医保,目前医保基金总体运行在良好区间,“应该是没有什么顾虑的”。

采写:南都见习记者 宋承翰

编辑:尤立川,